PATOLOGIa DO INTERSTÍCIO E
PIGMENTAÇÕES
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A) Lâmina 7 - Órgão: Artéria elástica, HE, 120x. Processo Patológico: Placa aterosclerótica com fibrose e depósito de colesterol.
Em uma parte da imagem pode ser observada uma região da parede arterial menos afetada, que tem uma camada íntima delgada (seta). Na parte superior da imagem observamos um acentuado espessamento da íntima, que faz saliência na luz arterial (asterisco). Esta estrutura é a placa ateromatosa (ou ateroma). A maior parte da placa está constituída por conjuntivo (caracterizando um ateroma fibrosado).
B) Lâmina 7 - Órgão: Artéria elástica, HE, 320x. Processo Patológico: Placa aterosclerótica com fibrose e depósito de colesterol.
Na ponta de seta observam-se células espumosas (seta), essas têm um citoplasma claro, sem vacuolização nítida e o núcleo quando visto é geralmente pequeno e bem corado.
C) Lâmina 7 - Órgão: Artéria elástica, HE, 620x. Processo Patológico: Placa aterosclerótica com fibrose e depósito de colesterol.
As fendas brancas, alongadas, em forma de agulhas ou ovais são imagens negativas de cristais de colesterol depositados no interstício (seta). O material lipídico é dissolvido pelo xilol durante o processamento histológico, o que resulta no aspecto de espaços vazios.
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D) Lâmina 8A - Órgão: Coração, HE, 620x. Processo Patológico: Amiloidose (beta-fibrilose).
Nesta lâmina é possível identificar o miocárdio pela presença dos cardiomiócitos unidos pelos discos intercalares. Há depósitos intersticiais de material amorfo, fosco e pouco eosinofílico (seta), difusamente distribuídos nas paredes vasculares e entre os cardiomiócitos, em quantidade moderada a intensa. Este caso trata-se de uma Amiloidose sistêmica secundária a cadeia leve de imunoglobulina (AL) em paciente que apresentava plasmocitoma (mieloma múltiplo).
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E) Lâmina 8B - Órgão: Coração, vermelho congo, 1.250x. Processo Patológico: Amiloidose (beta-fibrilose).
Nesta foto observamos depósitos intersticiais com aspecto congofílico, ou seja, vermelho congo positivo (seta).
F) Lâmina 8A - Órgão: Coração, vermelho congo, 1.250x. Processo Patológico: Amiloidose (beta-fibrilose).
Nesta foto observamos depósitos intersticiais com aspecto congofílico, ou seja, vermelho congo positivo, que são birrefringentes (“verde limão”) à luz polarizada.
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G) Lâmina 1AB - Órgão: Baço, HE, 320x. Processo Patológico: Hialinose arteriolar.
Nesta lâmina, é possível identificar o baço pela presença da polpa branca, polpa vermelha e as trabéculas de tecido conjuntivo. Em menor aumento, observamos uma área com arquitetura preservada, na qual a polpa branca (setas) está representada pelos nódulos linfoides constituídos de linfócitos B e pela artéria central (também chamada arteríola central). A polpa vermelha (asterisco) contém uma rede interligada de sinusóides esplênicos e cordões esplênicos, que contêm plasmócitos, macrófagos e hemácias, todos sustentados por um estroma de células e fibras reticulares. A arteríola central apresenta hialinose arteriolar, que é evidente pela presença de depósito de material amorfo eosinofílico. Este depósito ocupa quase toda espessura da parede da artéria (cabeça de seta).
H) Lâmina 1AB - Órgão: Baço, HE, 1.250x. Processo Patológico: Hialinose arteriolar.
Artéria central da polpa branca do baço, com aumento de espessura de sua parede devido ao depósito de material hialino e eosinofílico na camada subendotelial (seta).
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I) Lâmina 9 - Órgão: Pulmão, HE, 320x. Processo Patológico: Enfisema e hemossiderose.
É possível identificar o órgão pela presença dos alvéolos relativamente preservados. Observa-se inúmeros espaços alveolares aumentados, com tamanho e formato irregulares. Estas alterações ocorrem pela diminuição irreversível na quantidade de fibras elásticas dos septos pulmonares, resultando na destruição dos mesmos e dilatação de alvéolos e ductos alveolares (seta). Ainda é possível observar a presença de grânulos castanho dourados na extremidade inferior do campo, caracterizando um processo de hemossiderose (acúmulo de hemossiderina, um pigmento derivado da hemoglobina).
J) Lâmina 9 - Órgão: Pulmão, HE, 1.250x. Processo Patológico: Hemossiderose.
A hemossiderose é o processo patológico causado pelo acúmulo de hemossiderina, presente no interior dos macrófagos sob a forma de grânulos castanho dourados (setas).